列印時間:107.06.22 17:19

停止適用「嘉義縣衛生醫療機構辦理門診醫療業務實施要點」

主管機關: 嘉義縣衛生局
發文機關: 嘉義縣政府
發文日期: 107.05.28
發文字號: 府授衛醫字第 1070100979 號 函
異動性質: 停止適用
旨: 停止適用「嘉義縣衛生醫療機構辦理門診醫療業務實施要點」
法規名稱: 嘉義縣衛生醫療機構辦理門診醫療業務實施要點
法規內文:
一、嘉義縣政府(以下簡稱本府)為督導各衛生醫療機關辦理門診醫療業
    務並藉與國內教學醫院之合作,提升基層衛生所醫療服務品質,加強
    為民服務,提高民眾對衛生所之信心及強化基層醫療轉介功能,使民
    眾健康獲得妥善照顧特訂定本要點。


二、工作單位:
(一)指導機關:行政院衛生署。
(二)主管機關:嘉義縣衛生局。
(三)主辦機關:嘉義縣立慢性病防治所。
                本縣十八鄉鎮市衛生所。
(四)合作支援單位:各公私立醫療院所。


三、實施方法
(一)業務協調:
      1.衛生所主任兼醫師應負全盤指揮監督之責。
      2.衛生所之醫療業務,由各合作支援單位指派之醫師或分發服務之
        公費醫師負責,並由衛生所有關人員協辦之。
      3.合作支援醫院指派之醫師,應配合協助衛生所防疫、保健等公共
        衛生業務之推行。
(二)人員組成:
      1.辦理門診醫療業務之人員由具有醫師(牙醫師)、藥師(藥劑生
        )、護士、一事檢驗師(生)、放射線技術師(士)等資格者,
        以及其他協辦人員組成。
      2.醫師來源:
     (1)衛生所主任兼醫師、醫師、牙醫師。
     (2)由各合作醫療院所負責指派受過二年以上住院醫師訓練者擔任
          為原則,其專長科別及人數得視地方實際需要決定。
     (3)洽商醫師公會鼓勵曾在教學醫院接受二年以上訓練者。
      3.門診醫療業務所需之行政及其他業務配合人員,由衛生所指定原
        編制內人員辦理之。
      4.門診醫療月就診人數平均每日達五十人以上時,得雇用協辦人員
        一人(嗣後就診人數每超過三十人,得增僱一人),協辦門診醫
        療之業務。其薪津由衛生所醫療基金收入支給。人選則依實際需
        要決定,按年度僱用,並由衛生所辦理僱用簽約手續及加入健、
        勞保及退儲基金作業。本項約僱案件應由衛生所陳報衛生局曾轉
        本府核定。
      5.辦理門診醫療業務之衛生所應配置救護車司機一名,由衛生局就
        現有編制員額調度為原則,如確無法調整時,由衛生所僱用臨時
        人員辦理,並循行政體系報本府核定,救護車司機平時應協助辦
        理掛號及其他指定工作。
      6.配置 X  光設備之衛生所,如衛生所無該技術員編制時,由衛生
        局調派或由衛生所約僱具 X  光操作執照之人員負責操作。如需
        僱用時,亦應報本府核定。
(三)執業範圍:
      1.門診醫療業務得視地方實際需要,設置病床,辦理住院治療,或
        定期前往衛生室、基層保健服務中心辦理巡迴醫療,並應辦理體
        檢業務及醫療證明之核發。
      2.縣立慢性病防治所及衛生所得接受其他機關團體委託為特約醫療
        院所。
      3.衛生所開業執照仍以衛生所主任兼醫師名義辦理,如衛生所無主
        任者,由衛生局設法調任或與合作支援單位協調指派醫師擔任並
        代理負責醫師。
(四)執業時間:
      1.以全日(上午九時至十二時,下午二時至五時)應診為原則,並
        應配合地方民眾一般作息時間予以安排。必要時可予調整開辦夜
        間門診及假日門診。
      2.掛號及診療時間確定後,應製表懸掛明顯處。
(五)財務管理:依據行政院衛生署訂定之「台灣省各縣市設置醫療作業
      基金要點」實施,並應指定專人負責整理帳務。
      1.門診醫療之收入來源包括辦理下列各項業務所得:
     (1)一般門診醫療。
     (2)簡易手術處置。
     (3)住院治療。
     (4)體檢。
     (5)巡迴醫療。
     (6)急救(診)處置。
     (7)轉診:救護車之油料費與護送人員之差旅費
     (8)其他收入:如辦理各項診斷書及證明書之核發、出診等工作及
          孳息所得。
      2.門診醫療之收費,應依照全民健康保險局之收費標準辦理。
      3.辦理門診醫療之衛生所,每月水電費及電話費,由衛生所公務預
        算及醫療基金收入中分擔。
      4.衛生所救護車之維護及保險費由衛生局編列公務預算支應。惟執
        行醫療及轉診等業務所需之油料,由醫療基金收入下支應。
      5.門診醫療業務之成本支出包括:
     (1)藥品與材料。
     (2)檢驗用試藥與材料。
     (3)器械之維護
     (4)醫師支援費。
     (5)醫師及工作人員差旅加班費。
     (6)增聘僱人員薪津。
     (7)使用救護車之油料費。
     (8)行政事務費用(包括應負擔之水電費、電話費)
     (9)循環基金購買之設備折舊準備金。
    (10)藥材周轉金。
    (11)其他支出。
      6.門診醫療之收費內含有規費者,仍應由衛生所依規定繳庫。
(六)執酬分配:依據行政院頒布之「台灣省縣市衛生局所屬醫療機構人
      員獎勵金發給要點」辦理之。
(七)轉診:
      1.衛生所應與合作醫院或指定之後送醫院建立轉診制度,醫院對轉
        診患者之作業程序,應配合簡化,優先處理,其有關轉診細節由
        醫院配合內部作業規定,自行訂定。
      2.基層保健服務中心及鄰近衛生所轉介之個案,衛生所予以檢查治
        療後,應依規定填寫轉介單(乙、丙聯),寄回原轉介單位,以
        便繼續追蹤管理。
      3.衛生所對於前往診治之慢性病患者,應視需要轉至患者居住地之
        衛生所或基層保健服務中心給予列管。
      4.轉診所需交通工具原則由患者自行負責,但若使用衛生所之救護
        車,其汽油等成本費用得由患者負擔其收費辦法由衛生局訂定。
(八)醫療器材:
      1.隨時保持醫療儀器設備之堪用,妥善管理。
      2.依實際需要汰換充實所需設備。
      3.門診醫療用藥之範圍應依據健保局核定之使用藥品範圍管理。
(九)其他:
      1.衛生所、室各工作人員辦理家庭訪視時,應適時鼓勵民眾多予利
        用。
      2.門診醫療每月業務執行成果,應由衛生所與次月十五日填送衛生
        局,並副知合作支援醫院(格式如後附表)。


四、督導考核:
(一)衛生局應定期前往衛生所瞭解業務推展情形,並視實際需要隨時派
      人員前往實地輔導,協助解決有關困難。
(二)衛生局每年應邀請各有關單位召開檢討會一次或配合衛生署辦理,
      以探討執行得失,作為改進依據。
(三)推動本項工作有關人員應依縣頒有關規定辦理考核,成效良好人員
      ,由衛生局依行政體系予以適當獎勵。有關合作支援單位部分,則
      由衛生局報請行政院衛生署給予獎勵。


 
資料來源:嘉義縣政府主管法規共用系統